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  그동안 하지정맥류가 있어 왔으나, 별일 없이 잘 지냈습니다. 치료하지 않으면 안 되는 이유가 있나요?
  정맥류가 유전인가요?
  하지정맥류가 임신 이후에 대부분 생기던데, 임신이 가장 직접적인 원인이 될 수 있나요?
  혈관경화요법은 모든 정맥류에서 가능한가요?
  하지정맥류를 치료하기 위하여 정맥혈관을 없애도 피의 순환이나, 다리의 발육에 이상은 없나요?
  하지정맥류가 발생한 부분을 치료하면 재발은 하지 않나요?
  혈관경화요법은 몇 차례를 시행받아야 되나요?
  임신중입니다. 하지정맥류 치료를 받아도 되나요?
  보존적인 치료 또는 경화요법, 수술 후에 압박스타킹을 얼마나 착용해야하나요?
  피임약은 하지정맥류에 나쁜 영향을 끼치나요?
  당뇨병이 있을 때 혈관경화요법이나 수술적치료가 위험한가요? 당뇨가 걸리면 상처가 잘 안 났는다고 해서요?
  하지정맥류는 어느 과에서 전문인가요?
  하지정맥류는 약으로 치료될 수 없나요?
  비만하면 정맥류가 많이 생기나요? 비만하면 살이 트면서 혈관이 내비쳐 보이기도 하잖아요?
  하지정맥류가 있을 때 운동은 많이 해야 하나요? 줄여야 하나요?
  하지정맥류를 수술하게 되면 상처가 얼마나 남게 되나요?
  정맥질환을 예방하기 위하여 할 수 있는 일은 무엇인가요?
  혈관경화요법이 해로울 수 있나요?
  언제 수술이 필요한가요?
  레이져치료는 무엇인가요?
  제가 선택할 수 있는 치료 종류에는 어떤 것들이 있나요?
 
 
 
그동안 하지정맥류가 있어 왔으나, 별일 없이 잘 지냈습니다. 치료하지 않으면 안 되는 이유가 있나요?
하지정맥류는 그 상태가 계속 진행을 합니다. 보기에도 미관상 좋지 않지만, 시간이 지나면서 하지부종, 출혈, 궤양, 정맥염, 심부정맥혈전증, 피부색조변화 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
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정맥류가 유전인가요?
하지정맥류는 가족성 경향이 매우 강합니다. 부모님이나, 자녀 중에 발생할 확률이 높습니다. 따라서 예방에도 신경을 쓰셔야 합니다.
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하지정맥류가 임신 이후에 대부분 생기던데, 임신이 가장 직접적인 원인이 될 수 있나요?
임신을 한 많은 분들에서 정맥류와 같은 현상이 일어납니다. 그러나 대부분의 경우는 출산 후에 회복이 됩니다. 따라서 임신중에 호르몬의 영향은 인정되나, 임신이 전적인 원인이라고 할 수는 없습니다. 기존의 하지정맥류를 가진 분이나, 소지가 있던 분들이 임신 후 심해지거나 표면화될 수 있습니다.
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혈관경화요법은 모든 정맥류에서 가능한가요?
그렇지는 않습니다. 혈관경화요법은 하지정맥류 혈관 내로 경화제를 투여한 후 압박붕대로 눌러주어, 혈관의 유착, 섬유화, 그리고 소멸의 과장을 겪는 것이므로, 너무 굵은 정맥류 등에는 결과가 확실하지 않을 수 있습니다. 각 센터마다 혈관경화요법을 적용하는 정맥의 굵기에는 차이가 있습니다.
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하지정맥류를 치료하기 위하여 정맥혈관을 없애도 피의 순환이나, 다리의 발육에 이상은 없나요?
제거되는 정맥혈관은 병적으로 변한 부분이고, 표재성의 얕은 정맥(국도)이므로 제거하여도 무방합니다. 단 수술 전에 반드시 혈관전문의에게 진료를 받아서, 깊은 곳의 심부정맥(고속도로와 같은 역할)의 기능이 온전하다는 전제조건이 필요합니다. 따라서 병적인 혈관은 제거되어도 성장이나 다리의 영양에는 지장이 없습니다.
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하지정맥류가 발생한 부분을 치료하면 재발은 하지 않나요?
정맥류제거술을 시행하면 재발율이 적습니다. 혈관경화요법은 제거술의 경우에서보다 재발율이 있습니다. 수술의 강도가 클수록 - 즉, 주요 근간이 되는 굵은 표재정맥의 처리를 동반하면 재발율을 상당수 감소시킬 수 있습니다. 치료 당시에는 보이는 정맥류만이 치료됩니다. 하지정맥류는 치료 후 다른 부위에 재발할 가능성이 있습니다. 그러나 재발할 가능성이 두려워서 현재 병적인 부분을 방치해 놓을 수는 없는 일입니다. 대개 새로운 정맥류의 출현이 있을 때에 1~3년의 간격을 두고 재치료가 가능합니다.
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혈관경화요법은 몇 차례를 시행받아야 되나요?
경화요법 또는 주사요법은 모세혈관확장증을 포함하여 하지정맥류의 많은 부분을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 정맥 안으로 투여된 독성이 적은 화학물질이 정맥을 축소시킵니다. 1회의 치료에 적게는 2~3부위로부터 많게는 수십 군데를 시술 가능합니다. 시술 후에 다리를 탄력붕대로 감아 치료받은 혈관이 닫히도록 합니다. 각 하지정맥류의 심한 정도에 따라서 횟수에는 차이가 있습니다. 2회에서부터 5회까지 다양합니다. 한번 치료후 재발하면 6개월 정도는 지난 후에 재시도를 하게 됩니다.
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임신중입니다. 하지정맥류 치료를 받아도 되나요?
임신중에는 호르몬의 영향으로 정맥이 불안정한 상태입니다. 되도록 임신중에는 하지정맥류의 합병증이 없는 한 보존적인 요법(의료용 압박스타킹의 착용 및 생활습관의 개선)이 바람직합니다. 출산 후 정맥의 늘어남이 줄어든 후에 재평가후 치료받기를 권해드립니다.
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보존적인 치료 또는 경화요법, 수술 후에 압박스타킹을 얼마나 착용해야하나요?
의료용 압박스타킹을 착용하는 기간의 한계는 없습니다. 단순히 정맥류뿐이 아니라 하지의 건강과 혈액순환을 위해서 건강한 사람들(특히 서서 일하는 시간이 많은 분들)에서도 착용을 생활화하고 있습니다. 치료 후 증상이 좋아질 때까지라고 할 수 있습니다.
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피임약은 하지정맥류에 나쁜 영향을 끼치나요
그렇습니다. 피임약의 성분이 여성호르몬과 관련이 있으므로, 경구피임제의 복용은 피하는 것이 좋습니다.
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당뇨병이 있을 때 혈관경화요법이나 수술적치료가 위험한가요? 당뇨가 걸리면 상처가 잘 안 났는다고 해서요?
큰 문제는 없습니다. 현재 당뇨치료를 받고 있으며, 혈당수치가 조절이 잘되고 있다면, 하지정맥류를 치료받는 데에는 큰 문제가 없습니다.
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하지정맥류는 어느 과에서 전문인가요?
전문과의 영역으로 말하자면 외과이며, 그중에서도 혈관외과의 전문과정을 습득한 외과전문의에게 진료를 받는 것이 정도입니다.
피부과, 성형외과, 흉부외과 등에서도 치료를 하고 있으나, 정맥뿐 아니라 인체혈관 전체에 대한 깊은 이해를 필요로 합니다. 혈관전문의에게 진료받는 것이 좋습니다.
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하지정맥류는 약으로 치료될 수 없나요?
하지정맥류는 실은 약으로 치료되기가 곤란합니다. 물론 오랫동안 사용하던 여성호르몬이나 스테로이드제재를 중단하면 정맥류의 진행속도를 늦츨 수는 있습니다. 정맥혈관의 탄력을 증가시켜주는 약재는 보조제로서의 역할뿐입니다. 가끔 환자분들이 혈액순환개선제의 복용을 하는 경우가 있는데 이것은 하지정맥류에 도움이 별로 안됩니다.
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비만하면 정맥류가 많이 생기나요? 비만하면 살이 트면서 혈관이 내비쳐 보이기도 하잖아요?
비만과 하지정맥류의 상관성은 입증된 바가 없습니다. 그러나 망상정맥류나 모세혈관확장증 정도는 약간 증가할 수 있습니다.
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하지정맥류가 있을 때 운동은 많이 해야 하나요? 줄여야 하나요?
하지정맥류의 존재와 더불어서, 깊은 곳의 정맥의 기능 문제를 같이 생각하여 결정할 문제입니다. 단지 하지정맥류만 있을 때에는 운동의 많고 적음에 큰 영향을 받지 않으며, 장시간 서 있거나 앉아 있는 상황을 피하는 것이 좋습니다. 그러나, 심부정맥의 기능 이상이 동반되어 하지의 부종이 같이 있는 상태라면, 의료용 압박스타킹을 착용하고 적절한 걷기 및 약한 조깅 정도는 많은 도움이 됩니다. 하지정맥류만 있을 때에도 의료용 압박스타킹은 도움이 됩니다.
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하지정맥류를 수술하게 되면 상처가 얼마나 남게 되나요?
수술시에 5mm 이하의 작은 절개를 몇 군데에 넣어서 합니다. 수술 후에 상처는 무시할 정도입니다.
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정맥질환을 예방하기 위하여 할 수 있는 일은 무엇인가요?
일단 하지정맥류 또는 모세혈관확장증이 발생하였다면 치료 없이 저절로 사라지지는 않습니다. 그러나 하지정맥류의 진행속도를 늦추기 위하여 조기에 치료수단을 찾는 것은 중요합니다. 그리고 증상을 경감시킬수 있는 몇몇 간단한 방법이 있습니다. 이러한 방법들로는 정규적인 운동, 보조스타킹의 착용, 고 섬유질 음식의 섭취, 체중의 조절, 다리를 꼬고 앉지 말기 등입니다.
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혈관경화요법이 해로울 수 있나요?
그렇지 않습니다. 혈관경화요법에 이용되는 약제는 FDA의 공인을 받은 약재로서, 그 농도를 잘 산정하여 사용하면, 안전합니다. 시술 전후에 전문의에 의한 합병증방지에 대한 교육 아래 안전하게 사용될 수 있습니다. 시술중의 통증은 거의 없으며, 핀으로 살짝 찌르는 정도, 혹은 모기에게 물리는 정도의 느낌입니다. 가끔 주사한 자리에 약간의 쏘는 듯한 느낌이 있을 수 있습니다. 환자분이 원한다면 시술 전에 피부통증 감각을 떨어뜨리는 크림을 미리 사용할 수도 있습니다.
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언제 수술이 필요한가요?
수술이 필요한 경우는 1) 하지정맥류로 인한 쑤시고 찌르는 듯한 통증의 증가 2) 외관상 두드러지게 보기 흉한 경우 3) 하지정맥류의 합병증 - 피부습진, 부종, 출혈, 색조변화, 혈전정맥염, 하지궤양 등 - 이 발생하였을 때입니다. 수술은 하지정맥류가 매우 심한 약 10%의 환자들에서 시행이 됩니다. 하지정맥 중에서도 주요 표재정맥의 줄기 - 대퇴에서 발목까지 이르는 대/소 복재정맥 - 를 제거해야 할 때 주로 사용합니다. 이보다는 규모가 적은 소수술(국소적 정맥류제거술)은 다른 정맥류 또는 교통정맥을 제거할 때 시행되는데, 치료 후 최상의 미용적 효과를 얻기 위하여 경화요법이나 다른 치료방법이 같이 사용될 수 있습니다.
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레이져치료는 무엇인가요?
레이져는 비수술적, 비침습적 방법으로서, 안면과 하지의 확장된 혈관을 치료할 수 있습니다. 최근까지 레이져는 얼굴의 아주 작은 모세혈관확장증의 치료에 사용되어 왔습니다. 그러나, 보다 강력한 레이져의 등장으로 하지의 보다 크고 깊은 정맥의 치료가 가능하게 되었습니다. 레이져는 고도로 집적된 에너지를 정맥에 조사하여 열을 발생시킵니다. 정맥은 퇴축되고 시간이 지나며 가늘어져 사라질 수 있습니다. 최근에 하지정맥류(직경 1~3mm)에 대하여 치료중 환자의 불편은 줄이면서 최상의 미용적효과를 함께 거둘수 있도록 고안된 보다 강력한 레이져들이 있습니다. 이 레이져들은 보다 크고 깊은 정맥류를 치료하기 위하여 보다 큰 파장을 가지고 있는데 피부의 색조변화에 상관없이 사용될 수 있습니다. 그러나, 아직 그 효과는 확실하다고 할 수 없으며, 계속 발전시키는 단계에 있습니다.
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제가 선택할 수 있는 치료 종류에는 어떤 것들이 있나요?
치료의 방법들은 병적인 문제뿐이 아니라 최상의 치료 후 미용적 효과를 거두기 위하여 종종 복합적으로 시행됩니다. 보존적인 방법으로는 증상을 경감시키기 위한 의료용 압박스타킹의 착용 또는 저녁에 다리를 심장보다 높게 올리는 일 등이 있는데, 임산부 혹은 적극적 치료를 받기에 전신상태가 좋지 않은 환자들에서 적절합니다. 다른 환자들은 혈관경화요법, 레이져치료, 국소적하지정맥류제거술, 광범위하지정맥류제거술 등을 받을 수 있습니다.
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